Sol ventrikül ile aort arasındaki aort kapağı romatizmal ateşi de içeren bir dizi yolla ha­sar görebilir. Zayıf bir kapak sıkıca kapanamaz ve kanın sol ventriküle geri sızmasına yol açar.

Bu ise iki soruna yol açar:

Vücudun doku ve organlarına daha az kan ulaşır

Kan ventriküle doğru geri akar

Bu sorunlar kalbin daha güçlü pompalama yapmasına neden olur. Kalp genişler ve du­varları kalınlaşır. Ventrikül duvarının dilatasyonu ve kalınlaşması en sonunda ventrikülün pompalama yeteneğini de zayıflatarak konjestif kalp yetersizliğine yol açar.